【概括】

什么是体外诊断试剂呢？

体外诊断，即In Vitro Diagnosis，缩写IVD，这是一个宽泛的概念，指在人体之外，通过对人体的样品（血液、体液、组织等）进行检测而获取临床诊断信息的产品和服务，包括试剂、试剂产品、校准材料、控制材料、成套工具、仪表、装置、设备或系统等等，包括血液检测、尿液检测等等。体外诊断试剂隶属于生物制品行业，是下属诊断试剂行业中的一个细分领域。

体外诊断试剂是指用于单独使用或与仪器、器具、设备或系统组合使用，在疾病的预防、诊断、治疗监测、预后观察、健康状态评价以及遗传性疾病的预测过程中，用于对人体样本（各种体液、细胞、组织样本等）进行体外检测的试剂、试剂盒、校准品（物）、质控品（物）等。

体外诊断试剂作用原理为：诊断试剂与体内物质在体外发生生物化学反应，体液内某些物质——比如糖、脂肪和蛋白质——会和体外诊断试剂在特定条件下发生特定的反应，生成特定的产物，消耗定量的体外诊断试剂，而这些是可以被定性或者定量测量出来的，再通过与正常值的对比，从而判断检测对象的生理状态是否正常。

【体外诊断试剂具体有哪些？】 

1、 临床基础检验试剂（如血细胞分析仪的配套试剂、上尿机的尿纸条、早孕条、隐血等临床时常用的试剂等）  

2、临床化学类试剂（如生化室使用的上机或手工生化试剂）  

3、 血气、电解质测定类试剂  

4、 维生素测定类试剂  

5、 细胞组织化学染色剂类  

6、 自身免疫诊断类试剂  

7、 微生物学检验类试剂

【免疫诊断试剂】

现市场主要应用品种为酶联免疫、化学发光、时间分辨荧光和胶体金试剂，其中酶联免疫和化学发光是应用主流。McEvoy&Farmer的《中国临床诊断市场(2011)》指出，目前我国免疫诊断试剂市场60%以上的份额仍由国外品牌占据，主要企业为罗氏、西门子、雅培等，国内产品主要集中在酶联免疫试剂，主要企业有北京万泰(性病和乙肝，酶免和胶体金诊断试剂)、科华生物等。

目前国产酶联免疫试剂主要集中在肝炎及性病的临床诊断上，特别是乙肝就占60%以上，生产厂家较多，竞争较为激烈。化学发光试剂技术门槛较高，使用时须与相应的封闭式化学发光仪配套，在我国尚处于发展初期，现市场主要为进口品牌占据，国内主要企业有深圳新产业(化学发光仪器和试剂)和北京倍爱康(纳斯达克上市，酶免和化学发光都有)。

【分子诊断试剂】

技术门槛高。目前临床应用产品主要是核酸扩增技术(PCR)试剂系列。分子诊断市场目前以国内企业为主，主要企业包括达安基因(PCR诊断试剂盒实力强劲)、深圳匹基(荧光PCR检测试剂盒)、科华生物、复星医药等，由于专利原因国外也只有少数几家企业生产该类产品，如罗氏、雅培等公司有部分产品进入中国市场。 

【NAT与ELISA比较】

NAT方法与ELISA方法相比，最主要的优势是灵敏度高，这对于血站系统的血源筛查尤为重要，但是NAT方法的劣势在于其相对较高的成本、操作复杂和影响检测结果的因素较多。

相比之下，ELISA方法虽然在灵敏度上逊于NAT方法，但是其成本低，可以实现高通量检测，并且操作简单，此外，ELISA试剂的选择余地也相对较多。这两种方法各有优势，根据《血站技术操作规程（2012版）》，未来的检测将是ELISA+NAT，它们不存在相互取代的关系。

如果采用两种检测方法，那么从检测准确性角度考虑，两种方法不会选择同一品牌的诊断试剂。从目前试点推广的情况来看，诺华和罗氏占据了明显优势，但是我们认为未来NAT全面铺开后，国内厂商的市场份额将逐渐提高。科华生物、达安基因和浩源生物等公司将在这一领域占领自己的一块新阵地。